SERVIZI EDUCATIVI PER LA PRIMA INFANZIA:
SPAZI “PICCOLISSIMI”

Progetto finanziato da:

LA MONTAGNA VA AL NIDO

SERVIZIO “PICCOLISSIMI”

Modulo iscrizione

Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________________
residente a _______________________________Via________________________________ n.___
Telefono_______________________, e-mail____________________________________________
in qualità di genitore del/la minore____________________________________________________
nato/a a _________________________________________ il ______________________________
residente a _______________________________Via________________________________ n.___

CHIEDE
Per l’A.E. 2018/2019, l’iscrizione  al servizio “Piccolissimi”

Il sottoscritto DICHIARA di essere a conoscenza che l’inosservanza degli obblighi previsti in materia vaccinale (Legge n°119/2017) determina l’esclusione dal servizio

Nota per i bambini che iniziano la frequenza sotto i 6 mesi di età
Tenuto conto del calendario vaccinale e delle problematiche che possono ritardarne l’effettuazione, per il/la bambino/a che inizia la frequenza al servizio prima del compimento del 6° mese di vita e che non ha effettuato la prima dose obbligatoria, il medesimo verrà ammesso con riserva, se il genitore si impegna a sottoporlo alla prima dose dei vaccini obbligatori entro i 6 mesi.

Data							Firma del genitore
							(o di chi esercita la responsabilità genitoriale)

…………………………………………………………….			……………………………………………………………………….…………….

Informativa sul Trattamento dei dati personali ai sensi del combinato disposto di cui all’ articolo 13 del Decreto Legislativo 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali) e all’articolo 13 del Regolamento europeo n.679/2016 (GDPR)

Gentile utente, con la presente nota intendiamo informarLa in merito alle finalità e alle modalità di trattamento dei dati personali del minore e dei suoi familiari connessi alle procedure di erogazione del Servizio “Piccolissimi” (di seguito indicati come servizi).
Il Titolare del Trattamento dei dati da Lei forniti o comunque acquisiti dall’Ente durante lo svolgimento dei servizi, è il Comune di …………., con sede in via ……………., n. …… . Al fine di semplificare le modalità di inoltro e ridurre i tempi per il riscontro si invita a presentare le comunicazioni ai seguenti recapiti: Comune di …………………., via ……………………… cap ………….. tel. ……………, email: …………………….. pec: …………………
Il Responsabile della protezione dati personali è ………………………………..
Il Comune di …………………………….. può avvalersi di soggetti terzi per l’espletamento dei servizi o di parte di essi e relativi trattamenti di dati personali. Conformemente a quanto stabilito dalla normativa, tali soggetti assicurano livelli di esperienza, capacità e affidabilità tali da garantire il rispetto delle vigenti disposizioni in materia di trattamento, ivi compreso il profilo della sicurezza dei dati. Il Comune di ……………………… formalizza istruzioni, compiti e oneri in capo a tali soggetti terzi con la designazione degli stessi a “Responsabili del trattamento”. Tali soggetti vengono sottoposti a verifiche periodiche al fine di constatare il mantenimento dei livelli di garanzia registrati in occasione dell’affidamento dell’incarico iniziale. 
I dati raccolti potranno essere altresì comunicati per gli adempimenti procedimentali a Soggetti Pubblici o privati (AUSL, INPS, Ministero delle Finanze, altri Comuni, Istituti scolastici) secondo le disposizioni regolamentari vigenti.
I dati personali, compresi immagini fotografiche e riprese video, sono trattati, con modalità informatizzate e/o manuali, da personale interno previamente autorizzato e designato quale incaricato del trattamento, a cui sono impartite idonee istruzioni in ordine a misure, accorgimenti, modus operandi, tutti volti alla concreta tutela dei dati personali.
Il trattamento dei dati è finalizzato all’accesso al Servizio “Piccolissimi” e delle attività ad esso correlate e conseguenti e rientra nelle previsioni di svolgimento dei compiti di pubblica utilità demandati al Comune (art.6, comma 1, lettera e del Reg. UE 679/2016) e non necessita del suo consenso. Le finalità dei servizi educativi sono indicate nel vigente regolamento come segue:
•	 formazione e socializzazione dei bambini, nella prospettiva del loro benessere psicofisico e dello sviluppo delle loro potenzialità cognitive, affettive, relazionali e sociali;
•	cura dei bambini che comporti un affidamento continuativo a figure diverse da quelle parentali in un contesto esterno a quello familiare;
•	sostegno alle famiglie nella cura e nelle scelte educative;
•	valorizzare la genitorialità e le relazioni familiari in una prospettiva di partecipazione e di cooperazione educativa;
•	diffondere la cultura e i diritti dell’infanzia, anche attraverso la documentazione dei servizi e della loro storia.
Durante le attività è possibile che vengano effettuate riprese video o scatti fotografici per necessità didattiche e/o al fine di documentare quanto svolto nell'ambito delle finalità descritte ai punti che precedono; le riprese video e le fotografie potranno essere diffuse tra tutti gli iscritti al servizio, sul sito internet del Comune di ……………….., all’interno del materiale informativo-promozionale relativo ai servizi, in pubblicazioni sui servizi nonché all’interno di corsi di formazione del personale o seminari divulgativi; ne resta vietato l’uso in contesti che pregiudichino la dignità personale e il decoro. 
I dati personali non sono trasferiti al di fuori dell’Unione Europea, se non per le eventuali immagini inserite in pubblicazioni sui servizi e in seminari divulgativi sui servizi stessi.
I dati saranno trattati per l’intera durata della fornitura del servizio e per i tempi necessari per il perseguimento delle finalità sopra menzionate. A tal fine, anche mediante controlli periodici, viene verificata costantemente la stretta pertinenza, non eccedenza e indispensabilità dei dati rispetto al rapporto, alla prestazione o all’incarico in corso, da instaurare o cessati, anche con riferimento ai dati forniti di Sua iniziativa. I dati che, anche a seguito delle verifiche, risultano eccedenti o non pertinenti o non indispensabili non sono utilizzati, salvo che per l’eventuale conservazione, a norma di legge, dell’atto o del documento che li contiene.
Il conferimento dei dati richiesti è facoltativo ma necessario per la corretta erogazione del servizio e degli altri adempimenti procedimentali e il mancato conferimento di alcuni dati o di tutti i dati richiesti comporta la mancata erogazione del servizio che sarebbe stato conferito in presenza dei medesimi dati.
In qualsiasi momento rivolgendosi al Comune di ………………… Lei potrà :
•	avere accesso ai dati oggetto di trattamento;
•	ottenere la rettifica dei dati inesatti; 
•	revocare il proprio consenso al trattamento dei dati, evenienza che comporterà l’impossibilità di continuare ad erogare il servizio;
•	esercitare la facoltà di oscurare alcuni dati o eventi che la riguardano o che riguardano il minore;
•	opporsi al trattamento, indicandone il motivo;
•	chiedere la cancellazione dei dati personali oggetto di trattamento presso il Comune di ……………., circostanza che comporterà l’immediata sospensione del servizio;
•	presentare reclamo presso l’Autorità Garante per la protezione dei dati personali e ricorso presso l’Autorità giudiziaria competente.

Luogo e data______________________					Firma ___________________________________________

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________, DICHIARA di avere preso visione del contenuto dell’informativa sopra esposta e consapevole che il trattamento potrà riguardare dati particolari  per le finalità sopra indicate, PRESTA IL SUO CONSENSO
anche in nome e per conto del figlio _________________________ e del coniuge Sig./Sig.ra ______________________ per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell’informativa ricevuta ed alle occorrenti comunicazioni. 

 Luogo e data______________________					Firma___________________________________